Viele Heilpraktiker und scheinbar auch manche Ärzte lassen ihre Patienten Sexualhormone im Speichel testen. Leider ist dies meistens rausgeschmissenes Geld und es müssen danach doch noch die Blutwerte bestimmt werden. Sexualhormone sollten nur im Blut bestimmt werden und Frauen sollten diese Tests nur zu ganz bestimmten Zyklustagen durchführen.
„Es gibt keine publizierten Studien in serösen Fachzeitschriften, die zeigen, dass Hormonspeicheltests eine sichere Grundlage für eine effektive Ersatztherapie bieten.“ berichtet der Spiegel. (1)
Der Spiegel-Artikel geht sogar noch weiter in der Überlegung, warum neuerdings auch Ärzte immer öfter Speicheltests anbieten – er zitiert Sabine Bischoff, Geschäftsführerin eines Analyselabors, das Speicheltests anbietet: „Es gibt Mediziner, die erwarten, dass wir sie für die Vermittlung der Hormonspeicheltests bezahlen“ und: „Offenbar gibt es Labore, die den Ärzten Geld bieten.“
Progesteron selber testen?
Die Zeitschrift „Gynologische Endokrinologie“ erklärt zu Speicheltests: „Im Gegensatz zu Kortisol ist die diagnostische Wertigkeit einer Speichelanalyse von Östradiol, Progesteron, Testosteron, Dehydroepiandrosteron und Aldosteron umstritten. Allerdings kann die Speichelanalytik als Verlaufskontrolle einer Glukokortikoidbehandlung eingesetzt werden.“…“Die bunten Angebotspaletten zur Abklärung verschiedenster Krankheits- oder Gemütszustände sind nicht indiziert“ (2)
Progesteron sollte nur vaginal oder rektal benutzt werden – und dafür brauchen wir einen Arzt, der es uns auf Rezept verschreibt. (3)
Und genau das ist die Problematik dabei. Es fehlen zu Speichelwerten der Sexualhormone verlässliche Referenzbereiche und kaum jemand kann diese Hormon-Speicheltests wirklich fachgerecht interpretieren.
Und wenn wir ganz ehrlich sind, aufgrund von Sexualhormonen im Speichel werden die wenigsten Ärzte die notwendigen Hormone auf Rezept verschreiben, denn Pogesteron sollte entgegen vieler Heilpraktiker-Meinungen nicht transdermal benutzt werden sondern vaginal oder rektal.(3)
Und das geht nicht ohne Rezept. Dafür brauchen die Ärzte aber Blutwerte. Mit Blutwerten kennen Ärzte sich aus und Blutwerte sind ausreichend in Studien dokumentiert worden.
Cortisolspeicheltest
Patienten mit Nebennieren-Fehlfunktionen messen Cortisol häufig im Speichel, um festzustellen, ob Cortisol zu hoch oder zu niedrig ist. Es gibt bereits eine Menge Forschungsarbeiten über Speichelcortisol – aber, wie ich finde, mit teilweise sehr unterschiedlichen Normwerte-Aussagen – es gibt bisher scheinbar keine Standards.
Cortisol kann auch im Blut gemessen werden, jedoch nur als freies (ungebundenes) Cortisol. Normales Cortisol ist hingegen für die Diagnostik der Nebennierenschwäche (Burnout) eher nicht zielführend, da es zu 97% gebunden im Blut vorliegt. „90 % des im Blut zirkulierenden Cortisols sind an Corticoid- bindendes Globulin (CBG, Transcortin), ca. 7 % an Albumin gebunden und nur 1–3 % liegen ungebunden vor. Nur das letztere stellt die aktive Form des Cortisols da.” (4)
Sexualhormone für Frauen richtig testen
Wenn man als Frau die Sexualhormone aufgrund von Zyklusproblemen testen möchte, dann testet die bitte nur im Blut. Spart euch das Geld für die Speicheltests – denn ihr braucht die Blutwerte zur Diagnostik und müsst sonst unter Umständen doppelt bezahlen.
Die Preise der Blutwerte bei einem (freien) Labor sollten ungefähr genau so hoch oder sogar etwas niedriger als bei einem Speicheltest sein, im Schnitt um ca. 21 EUR pro Hormon.
Sexualhormone nur im Blut testen – sonst müsst ihr hinterher vielleicht doppelt bezahlen, da der Arzt Blutwerte braucht.
Wenn man weiß, wo die Sexualhormonwerte an den unterschiedlichen Zyklustagen ungefähr liegen sollen, dann kann man auf den Verhältnis-Rechner von Progesteron zu Östradiol getrost verzichten, zumal er bei bestimmten Konstellationen sogar falsche Angaben macht.
Und bitte bedenkt auch: Die Blutwerte aus einem Zyklus können im nächsten Zyklus wieder anders ausfallen, auch unter Progesteron – man kann kein Progesteron einfach mal „auffüllen“, denn die Werte folgen zyklusbedingt einem starken Auf und Ab.
Bei einem Cortisolmangel kann man durch Ausgleich des Progesteronmangels seine Nebennieren sanft unterstützen.
Übersicht optimale Blutwerte Sexualhormone
Hier die Sexualhormone und wo sie im Blut optimal liegen sollten:
Östradiolwert (E2)
Am 5. Zyklustag sollte Östradiol über 70 pg/ml liegen. (5)
4-5 Tage nach Eisprung (ca. 17.-19. Zyklustag) messen – liegt optimal bei ca. 120 pg/ml. (5)
Progesteronwert
4-5 Tage nach Eisprung (ca. 17.-19. Zyklustag) messen – liegt optimal >= 15 ng/ml. (5)
DHEA-S
DHEA-S sollte lt. Hertoghe (7) bei Frauen nicht unter 150 mcg/dl und bei Männern nicht unter 200 mcg/dl liegen – je nach Alter auch entsprechend höher. Kann zyklusunabhängig gemessen werden.
Pregnenolon
Ein Pregnenolon-Wert unter 2 ng/ml ist lt. Herthoge (7) als Mangel einzustufen.
Eigene Erfahrung mit Sexualhormonen
Ich kann die oben genannten Werte nur bestätigen, seit fast 12 Jahren richte ich mich danach und mein persönliches oberstes Gebot beim Ausschleichen von Hydrocortison ist, dass die oben genannten Sexualhormone dabei im Gleichgewicht bleiben.
Quellen
(1) Spiegel Online, Ärzte warnen vor Speicheltest auf Hormone
(2) Sinn und Unsinn über Speicheltests für Hormone, Gynäkologische Endokrinologe, Ausgabe 2/2017
(3) Autoimmunhilfe-Video – Fragen und Antworten zu den Geschlechtshormonen
(6) Bleiben Sie länger jung!, Tierry Hertoghe und Jules-Jacques Nabet
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